Έναρξη συνεργασίας με το Γενικό Σύστημα Υγείας (Γε.Σ.Υ)

Αγαπητοί μας φίλοι,

Θα θέλαμε να σας ενημερώσουμε για την έναρξη της συνεργασίας μας με το Γενικό Σύστημα Υγείας (Γε.Σ.Υ) από τις 14 Οκτωβρίου 2019.

Θα συνεχίσουμε να παρέχουμε τις υπηρεσίες μας ακολουθώντας πιστά τις αρχές μας για παροχή ποιοτικών υπηρεσιών υγείας στην Αγγειοχειρουργική.

Για περισσότερες πληροφορίες και διευθέτηση ραντεβού μπορείτε να μας καλέσετε στο 25 35 2006 στην Λεμεσό και στο 26848044 για την Πάφο στο νοσοκομείο Ευαγγελισμός.

5 λόγοι γιατί ο Χειμώνας είναι η καταλληλότερη εποχή για την Θεραπεία των κιρσών

Η θεραπεία των κιρσών στις μέρες μας είναι απλή, εύκολη, ανώδυνη, χωρίς ή με ελάχιστες τομές, προσφέρει άμεσα αποτελέσματα και γρήγορη επιστροφή στις δραστηριότητες. Η μέθοδος εκλογής είναι το ενδαγγειακό λέιζερ (laser) για τους κιρσούς και η σκληροθεραπεία για τις ευρυαγγείες (spider veins/ thread veins, φλεβίτιδα). Παρόλα αυτά μια συχνή ερώτηση είναι ποια εποχή είναι η καταλληλότερη για θεραπεία. Αν και όλες οι εποχές είναι κατάλληλες παρακάτω θα αναλύσουμε 5 λόγους γιατί είναι ο χειμώνας είναι η καλύτερη περίοδος για την θεραπεία των κιρσών.

1) Η χρήση ελαστικών καλτσών είναι ευκολότερη τον χειμώνα

Οι ελαστικές κάλτσες διαδραματίζουν κομβικό ρόλο στην τελειοποίηση της θεραπείας των κιρσών. Παρόλα αυτά πολλοί ασθενείς τις βρίσκουν άβολες και ζεστές, ιδιαίτερα τους θερμότερους μήνες και ειδικά στην χώρα μας που επικρατούν υψηλές θερμοκρασίες.
Προγραμματίζοντας την θεραπεία σας το χειμώνα, δεν θα αντιμετωπίσετε αυτά τα θέματα καθώς ο καιρός είναι πιο κρύος. Οι κάλτσες δεν θα σας ενοχλούν τόσο τον χειμώνα όσο το καλοκαίρι.

2) Τα πόδια σας θα έχουν χρόνο να αναρρώσουν από την θεραπεία πριν το καλοκαίρι

Τα άτομα που λαμβάνουν θεραπεία για τις φλέβες τους μερικές φορές δεν παρατηρούν εμφανή αποτελέσματα παρά μετά από μερικές εβδομάδες ή μήνες.
Εάν θέλετε να επιδείξετε τα πόδια σας το καλοκαίρι και την άνοιξη, ο χειμώνας είναι η καλύτερη εποχή για την θεραπεία των κιρσών και των φλεβών σας γενικά. Έτσι θα έχετε άπλετο χρόνο για ίαση και θεραπεία.

3) Δεν υπάρχει λόγος να εμφανίσετε τα θεραπευμένα πόδια σας τον χειμώνα.

Τις μέρες που ακολουθούν την σκληροθεραπεία, μπορεί να έχετε εκχυμώσεις, μικροαιματώματα ή δυσχρωμία στο δέρμα. Επιπρόσθετα πρέπει να φοράτε ελαστικές κάλτσες διαβαθμισμένης συμπίεσης. Εάν η θεραπεία σας ολοκληρωθεί τον χειμώνα κανείς δεν θα παρατηρήσει ότι υποβληθήκατε σε θεραπεία με σκληρυντικές ενέσεις ή με laser για να εξαφανίσετε τις ευρυαγγείες ή τους κιρσούς σας.

4) Οι ασθενείς είναι λιγότερο πιθανόν να ασχοληθούν με απαιτητικές δραστηριότητες.

Μετά από σκληροθεραπεία ή επέμβαση με laser για κιρσούς οι απαιτητικές δραστηριότητες και η άσκηση με βάρη πρέπει να αποφεύγονται στις εβδομάδες που ακολουθούν την θεραπεία. Αυτό μπορεί να ενοχλεί τα άτομα που ασχολούνται με αυτές τις απαιτητικές δραστηριότητες. Επειδή συνήθως λόγω καιρού οι συγκεκριμένες δραστηριότητες συνήθως περιορίζονται κατά τους χειμερινούς μήνες είναι ευκολότερο να προσαρμόσετε το πρόγραμμα σας.
Εάν επίσης σας αρέσει ο ήλιος και το κολύμπι, σημειώστε ότι συνιστάται η αποφυγή έκθεσης στο ήλιο και σε δημόσιες πισίνες για μια περίοδο μετά την θεραπεία των κιρσών και των ευρυαγγειών.

5) Οι κιρσοί μπορεί να επιδεινωθούν κατά την διάρκεια του χειμώνα.

Η καθιστική ζωή που συνήθως κάνουμε τον χειμώνα μπορεί να επιδεινώσει τους κιρσούς και να μας κάνει να αναζητήσουμε θεραπεία.
Η έλλειψη άσκησης αυξάνει την φλεβική στάση στα πόδια.
Επίσης η έστω και μικρή αύξηση του σωματικού βάρους δεν βοηθάει.
Εάν δεν αναζητήσετε θεραπεία για τους κιρσούς και τις ευρυαγγείες σας μπορεί να έχετε πόνο και επιδείνωση άλλων συμπτωμάτων.
Ο χειμώνας είναι η καλύτερη εποχή για να θεραπεύσετε τους κιρσούς σας. Αλλά εάν υποφέρετε και δεν θέλετε η κατάσταση σας να επιδεινωθεί πρέπει να αναζητήσετε θεραπεία αμέσως άσχετα με την εποχή του χρόνου.

Ο χειμώνας είναι λοιπόν η καταλληλότερη εποχή για να μας επισκεφτείτε και να αλλάξετε την εμφάνιση των ποδιών σας.
Ακόμα και εάν δεν το έχετε ήδη κάνει, ο καιρός το επιτρέπει ακόμα να μας επισκεφτείτε και να απαλλαγείτε από την δυσφορία που σας προκαλούν οι κιρσοί σας και να αποκτήσετε αυτοπεποίθηση για τα πόδια σας για το καλοκαίρι του 2019.

ΠΩΣ ΟΙ ΕΙΔΙΚΟΙ ΑΞΙΟΛΟΓΟΥΝ ΤΙΣ ΦΛΕΒΕΣ

Περίπου μία στις τέσσερις γυναίκες πάσχουν από φλεβική ανεπάρκεια. Τα συμπτώματα ωστόσο που θα εκδηλώσουν δεν θα είναι τα ίδια. Οι κιρσοί αποτελούν την πιο συνηθισμένη εκδήλωση της φλεβικής ανεπάρκειας και εμφανίζονται όταν οι βαλβίδες των φλεβών δεν μπορούν να προωθήσουν το αίμα που ρέει στο εσωτερικό τους προς την καρδιά.

Σύμφωνα με το επίσημο διεθνές σύστημα αξιολόγησης CEAP, υπάρχουν 7 στάδια ταξινόμησης της φλεβικής ανεπάρκειας των κάτω άκρων. Κάποια από αυτά μπορούν να προκαλέσουν δυσφορία και κάποια άλλα σημαντικό πόνο που μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την ποιότητα ζωής. Παρακάτω παρουσιάζουμε τα σημάδια και τα συμπτώματα που παρουσιάζονται στο κάθε στάδιο παράλληλα με τις θεραπευτικές επιλογές σε κάθε επίπεδο.

Τα 7 στάδια της φλεβικής ανεπάρκειας:

C0: Σε αυτό το στάδιο, δεν υπάρχουν σημάδια της φλεβικής ανεπάρκειας. Γενικά αυτό σημαίνει ότι όλες οι φλέβες λειτουργούν φυσιολογικά και μπορούν να επιστρέψουν το αίμα στην καρδιά.

C1: Ευρυαγγείες. Είναι συνήθως γνωστές στην καθομιλουμένη ως «φλεβίτιδα» επιστημονικά ευρυαγγείες ή τηλεαγγειεκτασίες. Είναι οι ορατές κόκκινες, μώβ ή μπλέ επιφανειακές φλέβες που βρίσκονται συνήθως στον μηρό, στην έσω ή έξω επιφάνεια γύρω από το γόνατο ή γύρω από τον αστράγαλο και μερικές φορές απλώνονται σαν βεντάλια ή ιστός αράχνης. Οι ευρυαγγείες είναι σε κάποιες περιπτώσεις πρόδρομο στάδιο των κιρσών.

C2: Κιρσοί. Είναι οι διογκωμένες φλέβες που εμφανίζονται επιφανειακά στο δέρμα. Εμφανίζονται γιατί οι βαλβίδες στο εσωτερικό των φλεβών δεν μπορούν να προωθήσουν το αίμα από τα πόδια προς τα πάνω στην καρδία (ανεπάρκεια) με αποτέλεσμα το αίμα να λιμνάζει και να αυξάνεται η πίεση στο εσωτερικό των φλεβών. Οι κιρσοί συνήθως προκαλούν αίσθημα βάρους στα πόδια, ελαφρύ πόνο, κράμπες και κνησμό.

C3: Οίδημα. Η φλεβική ανεπάρκεια μπορεί να προκαλέσει πρήξιμο/ οίδημα /φούσκωμα στα πόδια. Στην πραγματικότητα η φλεβική ανεπάρκεια είναι η συχνότερη αιτία των πρησμένων ποδιών σε άτομα άνω των 50 ετών. Για την θεραπεία του οιδήματος πρέπει να θεραπευτεί η αιτία. Υπάρχουν διάφορες θεραπείες για την ανακούφιση από το οίδημα.

C4: Δερματικές αλλοιώσεις. Η φλεβική νόσος μπορεί να προκαλέσει αλλαγές στην υφή, στο χρώμα και γενικότερα στην εμφάνιση του δέρματος των ποδιών. Το έκζεμα και οι μελανές κηλίδες είναι δύο σημάδια που υποδηλώνουν ότι η φλεβική νόσος έχει επηρεάσει το δέρμα. Η δερματικές αλλοιώσεις μπορεί να είναι μη αναστρέψιμες.

C5: Φλεβικό έλκος επουλωθέν. Εξαιτίας της μεγάλης πίεσης στις φλέβες και του περιορισμού στην κυκλοφορία του αίματος, μπορεί να νεκρωθεί το δέρμα και να σχηματιστεί πληγή που ονομάζεται έλκος. Όταν αποκατασταθεί η κυκλοφορία το έλκος επουλώνεται μόνο του.

C5: Φλεβικό έλκος ενεργό. Παρ’ ότι συναντάται σε περίπου 1% του γενικού πληθυσμού μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την ποιότητα ζωής και να προκαλέσει πολλαπλά προβλήματα στον πάσχοντα. Εάν ο ασθενής υποβληθεί έγκαιρα σε ενδαγγειακό λέιζερ και χρησιμοποιήσει ελαστικές κάλτσες διαβαθμισμένης συμπίεσης μπορεί να ιαθεί γρήγορα.

 

Αποτελεσματικές θεραπείες για τις φλεβικές παθήσεις

Τα διαφορετικά στάδια της χρόνιας φλεβικής νόσου ανταποκρίνονται καλύτερα σε εξατομικευμένη θεραπεία προσαρμοσμένη στα μοναδικά συμπτώματα του κάθε ασθενή. Ευτυχώς σήμερα υπάρχουν πολλές επιλογές ελάχιστα επεμβατικών θεραπειών. Φυσικά η χρήση ειδικών καλτσών διαβαθμισμένης συμπίεσης μαζί με την αποφυγή της ορθοστασίας και την καθιστική ζωή προλαμβάνουν την φλεβική ανεπάρκεια.

Εάν εμφανίσετε ένα συμπτώματα της φλεβικής νόσου απευθυνθείτε το συντομότερο σε ένα αγγειοχειρουργό. Θα σας βοηθήσει να καταλάβετε την υποκείμενη νόσο, να σας προτείνει την κατάλληλη θεραπεία και να σας ανακουφίσει από τα συμπτώματα. Είμαστε στην διάθεση σας για να απαντήσουμε τις ερωτήσεις σας.

Ο Δρ Νεόφυτος Ζαμπάς αναγορεύτηκε σε Clinical Assistant Professor της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Λευκωσίας.

Ο Δρ Νεόφυτος Ζαμπάς αναγορεύτηκε σε Clinical Assistant Professor της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Λευκωσίας.

Το Πανεπιστήμιο Λευκωσίας παρέχει εκπαίδευση υψηλού επιπέδου σε Κύπριους και μη Κύπριους φοιτητές.

Τα πτυχία Ιατρικής που παρέχονται είναι τετραετούς και εξαετούς φοίτησης. Όλα τα μαθήματα γίνονται στα Αγγλικά. (https://www.med.unic.ac.cy/about-us/)

Ο ιατρός διδάσκει σε φοιτητές τα τελευταία 3 χρόνια. Το διδακτικό και επιστημονικό του έργο αξιολογήθηκε από την αρμόδια επιτροπή σε συνεδρίαση στις 7 Μαΐου 2018 για την βαθμίδα του Clinical Associate Professor και επικυρώθηκε στις 5 Ιουλίου 2018.

Η απονομή του τίτλου αποτελεί επιβράβευση των προσπαθειών για συνεχή παροχή εκπαίδευσης υψηλού επιπέδου και κίνητρο για συνεχή βελτίωση των υπηρεσιών μας στους ασθενείς και τους φοιτητές ιατρικής που μας εμπιστεύονται.

Οι ασθενείς μας ήδη ήρθαν σε επαφή με τους φοιτητές μας και η παρουσία των φοιτητών κατά την εξέταση κάνει και την κατανόηση της εξέτασης ευκολότερη στους ασθενείς.

Σας υποσχόμαστε ότι θα συνεχίσουμε να παρέχουμε ιατρικές υπηρεσίες υψηλού επιπέδου με βάση τις διεθνείς κατευθυντήριες οδηγίες και τα διεθνή πρότυπα.

Επισυναπτόμενα Αρχεία

MEMORANDUM

Συνδέσεις
Neophytos Zambas
Clinical Associate Professor

Θρομβοφλεβίτιδα

Θρομβοφλεβίτιδα ή αλλιώς επιπολής φλεβική θρόμβωση

Ο όρος «θρομβοφλεβίτιδα» στην καθομιλουμένη ή «επιπολής φλεβική θρόμβωση» επιστημονικά αναφέρεται στον σχηματισμό θρόμβου στις επιφανειακές φλέβες των άνω και κυρίως των κάτω άκρων.

Τα κλινικά χαρακτηριστικά είναι:

  • η ερυθρότητα,
  • η θερμότητα,
  • ο πόνος στην ψηλάφηση και
  • η σκληρότητα της περιοχής που υπάρχει η θρόμβωση

Παράγοντες κινδύνου για επιπολής φλεβική θρόμβωση είναι:

  • Θρομβοφιλία (Κληρονομική κατάσταση που αυξάνει τον κίνδυνο να αναπτυχθεί θρόμβος)
  • Κιρσοί κάτω άκρων(Επιπολής φλεβική ανεπάρκεια)
  • Εγκυμοσύνη και οι πρώτες έξι εβδομάδες μετά τον τοκετό
  • Ακινησία όπως μετά από ένα χειρουργείο ή από ένα μεγάλο ταξίδι
  • Παχυσαρκία
  • Ορμονοθεραπεία (π.χ. αντισυλληπτικά )
  • Τοποθέτηση φλεβικής γραμμής
  • Καρκίνος
Εικόνα 1: Ασθενής με θρομβοφλεβίτιδα στο δεξιό σκέλος

Εικόνα 1: Ασθενής με θρομβοφλεβίτιδα στο δεξιό σκέλος

Οι ασθενείς που υποψιάζεται ότι μπορεί να πάσχει από επιπολής φλεβική θρόμβωση πρέπει άμεσα να υποβληθεί σε εξέταση με έγχρωμο υπερηχογράφημα των φλεβών των κάτω άκρων ή αλλιώς έγχρωμο duplex ή triplex . Η εξέταση με duplex είναι η μοναδική μέθοδος που μπορεί να επιβεβαιώσει ή να αποκλείσει την διάγνωση.

 

Η εξέταση αυτή είναι ανώδυνη και γίνεται στο ιατρείο χωρίς να απαιτείται οποιαδήποτε προετοιμασία.

Η θεραπεία εάν ο θρόμβος είναι χαμηλά στο πόδι περιλαμβάνει

  • αντιπηκτική αγωγή.
  • ηπαρινούχα αλοιφή η τζέλ
  • ελαστικές κάλτσες

Η αντιπηκτική αγωγή περιλαμβάνει ενέσεις στην κοιλία για 30-40 ημέρες. Υπάρχουν και τα καινούργια από του στόματος αντιπηκτικά αλλά η χρήση τους αναμένεται να επιβεβαιωθεί από μελέτες που αναμένονται σύντομα.

Εάν ο θρόμβος επεκτείνεται ψηλά στον μηρό και κοντά στην συμβολή με το εν τω βάθει φλεβικό σύστημα τότε ανάλογα με την κρίση του ιατρού μπορεί επιπρόσθετα να χρειαστεί και χειρουργική επέμβαση για να αφαιρεθεί ο θρόμβος και να αποτραπεί η επέκταση του.

Εικόνα 2 & 3 : Απεικόνιση του θρόμβου με έγχρωμο duplex φλεβών των κάτω άκρων

Εικόνα 2 & 3 : Απεικόνιση του θρόμβου με έγχρωμο duplex φλεβών των κάτω άκρων

Απεικόνιση του θρόμβου με έγχρωμο duplex φλεβών των κάτω άκρων

Απεικόνιση του θρόμβου με έγχρωμο duplex φλεβών των κάτω άκρων

Έγχρωμο υπερηχογράφημα η «χρυσή» μέθοδος διάγνωσης της καρωτιδικής νόσου

Η καρωτιδική νόσος ή ευρύτερα γνωστή ως στένωση των καρωτίδων, είναι η κυριότερη αιτία πρόκλησης παροδικού ή μόνιμου ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου. Στις Η.Π.Α. τα εγκεφαλικά επεισόδια ανέρχονται στις 700.000 και προκαλούν 160.000 θανάτους ανά έτος. Από αυτούς το 87% είναι ισχαιμικής αιτιολογίας.

Οι καρωτίδες αρτηρίες βρίσκονται στον λαιμό, μια δεξιά και μια αριστερά και μεταφέρουν το αίμα από την καρδιά στον εγκέφαλο. Οι στενώσεις που προκαλούνται στο εσωτερικό τους τοίχωμα από αθηρωματικές πλάκες ονομάζονται καρωτιδική νόσος. Οι πλάκες αυτές σχηματίζονται με την προσκόλληση των συστατικών του αίματος που ονομάζονται αιμοπετάλια στο ενδοθήλιο, δηλαδή στο εσωτερικό τοίχωμα του αυλού των καρωτίδων. Τα αιμοπετάλια μαζί με κύτταρα χοληστερόλης «κτίζουν» στο εσωτερικό των καρωτίδων την αθηρωματική πλάκα. Έτσι το ενδοθήλιο από μαλακό γίνεται σκληρό, ενώ η διαδικασία αυτή συνεχίζεται και με την πάροδο του χρόνου δημιουργείται η αθηρωματική πλάκα που προκαλεί την στένωση των καρωτίδων.

Το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο που ορίζεται ως η απόφραξη των μικρότερων αρτηριών του εγκεφάλου μπορεί να συμβεί σε ασθενείς που πάσχουν από στένωση των καρωτίδων. Αυτό συμβαίνει δυνητικά με δύο τρόπους:

  • Πρώτον από την αποκόλληση τμημάτων της αθηρωματικής πλάκας, που στην συνέχεια με την κυκλοφορία μεταφέρονται σε μικρότερης διαμέτρου αρτηρίες του εγκεφάλου και τις αποφράσσουν.
  • Δεύτερον με την δημιουργία θρόμβου πάνω στις πλάκες πού είτε αποφράσσει την καρωτίδα τελείως είτε αποκολλάται και αποφράσσει τις μικρότερες αρτηρίες του εγκεφάλου.

Ανάλογα με την χρονική διάρκεια των συμπτωμάτων το αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο χαρακτηρίζεται παροδικό εάν τα συμπτώματα διαρκούν λιγότερο από 24 ώρες ή μόνιμο εάν τα συμπτώματα διαρκούν περισσότερο.

Οι ασθενείς με στένωση καρωτίδας μπορεί να είναι ασυμπτωματικοί ή να παρουσιάζουν διάφορα συμπτώματα. Τα συμπτώματα αυτά μπορεί να αφορούν στην όραση όπως ημιανοψία, διαταραχές του λόγου όπως δυσαρθρία, δυσφασία ή αφασία ή κινητικές διαταραχές όπως πάρεση του άνω ή κάτω άκρου ή ημιπληγία της αντίθετης πλευράς από την στένωση, ή αισθητικές διαταραχές όπως αιμωδία ή παραισθησία της αντίθετης πλευράς, από αυτή που είναι η στένωση της καρωτίδας.

 

Διάγνωση

Δυστυχώς, μόνο με την κλινική εξέταση, δεν είναι εφικτό να γίνει η διάγνωση. Ο ιατρός με το στηθοσκόπιο μπορεί να ακούσει ένα φύσημα στον λαιμό που μπορεί να υποδηλώνει βλάβη αλλά αυτό δεν είναι αρκετό. Η ενδεδειγμένη ή «χρυσή» μέθοδος διάγνωσης της νόσου είναι το έγχρωμο υπερηχογράφημα ή Triplex των καρωτίδων. Η μέθοδος αυτή είναι απλή διαρκεί περίπου 30 – 40 λεπτά και γίνεται από εξειδικευμένο ιατρό ο οποίος μπορεί να είναι αγγειολόγος – αγγειοχειρουργός, ακτινολόγος ή καρδιολόγος. Με το υπερηχογράφημα μπορούμε να διαγνώσουμε την τυχόν ύπαρξη αθηρωματικών πλακών στις καρωτίδες, τη μορφολογία τους, τη σύσταση τους, το μέγεθος τους, καθώς και το ποσοστό στένωσης ή απόφραξης των καρωτίδων που προκαλείται. Ασθενείς που υποχρεωτικά πρέπει να υποβάλλονται στην εξέταση αυτή είναι αυτοί που έχουν υποστεί ήδη ένα παροδικό ή μόνιμο αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, όσοι είναι άνω των 65 ετών και πάσχουν από υπέρταση, υπερλιπιδαιμία, περιφερική αρτηριακή αποφρακτική νόσο ή στεφανιαία νόσο ή είναι καπνιστές.

 

Θεραπεία

Η θεραπεία διαχωρίζεται σε δύο κατηγορίες ανάλογα με την ποιότητα της αθηρωματικής πλάκας, τον βαθμό της στένωσης που αυτή προκαλεί και εάν έχει προκαλέσει συμπτώματα ή όχι. Έτσι έχουμε την συντηρητική θεραπεία και την εγχείρηση ή επέμβαση.

Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει ρύθμιση των παραγόντων κινδύνου π.χ. διακοπή του καπνίσματος, έλεγχο της υπέρτασης, της υπερλιπιδαιμίας κτλ. Επίσης περιλαμβάνει τη χορήγηση δύο σημαντικών φαρμάκων. Των αντιαιμοπεταλιακών και των στατινών. Τα πρώτα εμποδίζουν τα αιμοπετάλια να προσκολληθούν στο εσωτερικό των καρωτίδων και με τον τρόπο αυτό εμποδίζουν την αύξηση του μεγέθους της αθηρωματικής πλάκας. Επίσης εμποδίζουν τη δημιουργία θρόμβου πάνω στην αθηρωματική πλάκα. Οι στατίνες με τη σειρά τους, εκτός από τη μείωση της χοληστερόλης συρρικνώνουν την αθηρωματική πλάκα και την σταθεροποιούν μειώνοντας κατά αυτό τον τρόπο το μέγεθος της και εμποδίζοντας ταυτόχρονα την αποκόλληση της. Γενικότερα σε ασθενείς που η στένωση της καρωτίδας είναι κάτω από 75% και ο ασθενής δεν έχει συμπτώματα (δηλαδή δεν έχει υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο) χορηγείται συντηρητική αγωγή και η αθηρωματική πλάκα καθώς και ο βαθμός της στένωσης παρακολουθείται με έγχρωμο υπερηχογράφημα ανά 12 μήνες.

Σε ασθενείς που υπέστησαν αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο και η στένωση είναι πάνω από 70%, ή σε αυτούς που δεν υπέστησαν εγκεφαλικό και η στένωση είναι πάνω από 80% συνιστάται χειρουργική επέμβαση για αφαίρεση της πλάκας ή αγγειοπλαστική και τοποθέτηση στεντ. Επίσης σημαντικό ρόλο στην απόφαση για επέμβαση διαδραματίζει το αν πάσχει μόνο η μια καρωτίδα ή και οι δύο. Ο κατάλληλος ιατρός για να λάβει την απόφαση είναι ο εκπαιδευμένος αγγειοχειρουργός, που μπορεί να προσφέρει την ενδεδειγμένη θεραπεία αλλά και να αντιμετωπίσει πιθανές επιπλοκές.

Συμπερασματικά η νόσος των καρωτίδων είναι μια πάθηση που η συχνότητα της  αυξάνεται με την ηλικία. Οι ευαίσθητες ομάδες του πληθυσμού πρέπει να ελέγχονται προληπτικά γιατί η έγκαιρη διάγνωση με υπερηχογράφημα, σε συνδυασμό με την χορήγηση της κατάλληλης θεραπείας, μπορεί να προλάβουν την εξέλιξη της νόσου και τα καταστροφικά της αποτελέσματα στην ποιότητα ζωής.

Μύθοι και σύγχρονη πραγματικότητα στην αντιμετώπιση των κιρσών